债权申报通知书

（2024）裕琳破管字第6号

武夷山裕琳生态茶业有限公司各债权人：

2024年8月19日，南平市中级人民法院作出(2024)闽07破申15号民事裁定书，受理中国工商银行股份有限公司武夷山支行对武夷山裕琳生态茶业有限公司的破产清算申请，并指定由福建省武夷山市人民法院审理。2024年9月10日，武夷山市人民法院作出(2024)闽0782破4号决定书，指定福建谨诚资产清算服务有限公司担任武夷山裕琳生态茶业有限公司管理人（以下称“管理人”）。

管理人依法负责武夷山裕琳生态茶业有限公司债权登记审核工作，现将有关事宜通知如下：

1．债权人应在2024年10月20日前向管理人申报债权，并根据申报债权的内容提交债权、担保及诉讼时效中断的证据材料。如已取得生效法律文书（判决书、裁定书、仲裁裁决书），还需提供法律文书及生效证明，如已进入执行程序的，还需提供执行程序的相关裁定及执行情况说明。逾期申报者，可以在破产清算财产最后分配前补充申报，但对此前已进行的分配无权要求补充分配。为审查和确认补充申报债权所产生的费用由补充申报人承担。

2．申报债权时，债权人为法人的需提交以下材料：

（1）企业法人营业执照（副本）复印件（请提供原件核对）；

（2）法定代表人身份证明（原件）及身份证复印件（请提供原件核对）；

（3）债权申报书、债权申报登记表（见附件）；

（4）申报债权的证据原件（现场核对）及复印件，包括但不限于合同、协议、收款或付款凭证、孳息或违约金计算依据、法院生效判决书等证明债权成立且有效的书面证明材料，复印件请提供一式二份。所有申报材料请扫描后发送至邮箱fjjcqs@163.com。

申报债权时，债权人为自然人的应提供：

（1）本人居民身份证复印件（请提供原件核对）；

（2）债权申报书、债权申报登记表（见附件）；

（3）申报债权的证据原件（现场核对）及复印件，包括但不限于合同、协议、收款或付款凭证、孳息或违约金计算依据、法院生效判决书等书面材料，复印件请提供一式二份。所有申报材料请扫描后发送至邮箱fjjcqs@163.com。

注：债权人委托律师之外的其他代理人代为申报的，除前述材料外，债权人的委托代理人应提供委托人及代理人的居民身份证原件及复印件和债权人的授权委托书（原件）。

债权人申报债权时，应在债权申报书中写明债权人的联系方式及文书送达地址等，以确保管理人能够及时与您取得联系。联系方式将在破产清算程序中作为债权人的有效送达方式使用，如在破产清算程序中发生变更，请以书面形式通知管理人，否则债权人应自行承担由于无法有效送达而产生的一切责任。

3．债权申报方式：

邮寄申报：将上述应提供的债权申报材料邮寄到管理人办公地址；

4、管理人办公地址：福建省福州市台江区上海街道工业路360号（原怡园路东侧）中央第五街1#楼610。管理人联系方式：林鑫:15806016563;陈缘香：15807979816。债权申报时间：工作日周一至周五早上九点至十一点半，下午两点半至五点（法定节假日除外）；截至2024年10月20日。  

武夷山裕琳生态茶业有限公司管理人                           

二〇二四年九月二十三日

附：

1.债权申报材料清单

2.债权申报书

3.债权申报登记表

4.债权申报证据清单

5.授权委托书、法定代表人/负责人身份证明

6.送达地址、联系方式及银行账户确认书

7.具结书

8.债权申报承诺书                                

注：提交材料的纸张规格应为A4纸，按一式二份；书写均应使用蓝黑、碳素墨水或黑色打印；并请将此申报书和债权申报登记表电子版、债权申报材料扫描件一并发送至邮箱：fjjcqs@163.com。

债权申报书

申报人：

申报事项：

申报                                         公司破产清算案债权本金            元，利息（包括罚息、复利、违约金等）            元，其他（迟延履行期间债务利息、滞纳金等）          元，合计                元；申报债权的性质为                            （普通债权/有财产担保优先债权/建设工程款优先债权/税收优先债权等）。

事实与理由：

                      申报人（签字/公章）：                

年    月    日

（1、“申报人”填写规则：自然人申报债权的，写明姓名、性别、出生年月、民族、住所地、公民身份号码、联系地址、联系电话；法人或非法人组织申报的，写明名称、住所地，组织机构代码、联系地址、联系电话；2、“事实与理由”填写规则：事实与理由写明申报的债权金额、性质、形成原因、经过、有无财产担保、催讨情况、还款情况、执行情况、有无其他主体代偿情况等相关事项，并提供相应的证据材料；如有主张利息或违约金等本金之外的债权的，请详细说明计算方法、依据，可另附页列明。否则，不予认定。利息、违约金计算至破产清算案件受理之日，超出部分不予认定。）                                

债权申报登记表

                               债权编号（管理人填写）：

债权人：                代理人：                提交时间：

债权申报证据清单

债权人：（机构债权人加盖公章/个人债权人签字）       债权编号：

申报人提交材料     份          

本表一式二份 （管理人签收后，债权人保存管理人签收的一份）   

提交人签字：                                接收人签字：

申报材料提交日期：     年    月   日

授权委托书

（法人或其他经济组织适用）

委托人（名称）：

法定代表人/负责人：

住所地：

通讯地址：

联系电话：

受托人：             身份证号或执业证号：

职务：

联系电话：             电子邮箱：

委托人就武夷山裕琳生态茶业有限公司破产清算案，特委托受托人作为代理人参加破产程序。

受托人的代理权限为特别授权，包括但不限于：

1.债权申报、变更、放弃，提交相关证明文件、材料、与管理人审核、复核、确认债权、提出异议等与债权申报审核有关的事项；

2.提出取回权申请；

3.代为参加债权人会议、债权人委员会并行使异议权、表决权；

4.代为行使债权人委员会委员的表决权

4.签署、递交、接收和传递与本案相关的法律文件；

5.办理受领分配款的有关手续；

6.代为办理与本案有关的其他事项。

                            委托人：

年     月    日

说明：受托人为律师的，应提供律师事务所函、律师执业证复印件；受托人为其他自然人的，应提供受托人身份证复印件。

授权委托书

（自然人适用）

委托人（姓名，出生年月，住址，身份证号码）：

通讯地址：

联系电话：

受托人：            身份证号或执业证号：

职务：

联系电话：          电子邮箱：

委托人就武夷山裕琳生态茶业有限公司破产清算案，特委托受托人作为代理人参加破产程序。

受托人的代理权限为特别授权，包括但不限于：

1.债权申报、变更、放弃，提交相关证明文件、材料、与管理人审核、复核、确认债权、提出异议等与债权申报审核有关的事项；

2.提出取回权申请；

3.代为参加债权人会议、债权人委员会并行使异议权、表决权；

4.代为行使债权人委员会委员的表决权

4.签署、递交、接收和传递与本案相关的法律文件；

5.办理受领分配款的有关手续；

6.代为办理与本案有关的其他事项。

                            委托人：

年     月    日

说明：受托人为律师的，应提供律师事务所函、律师执业证复印件；受托人为其他自然人的，应提供受托人身份证复印件。

法定代表人/负责人身份证明

（法人或其他经济组织适用）

兹证明         现任我单位         职务，为我单位法定代表人/负责人，特此证明。

单位盖章：

年    月    日

送达地址、联系方式及银行账户确认书

武夷山裕琳生态茶业有限公司管理人：

本债权人确认，以下地址、联系方式及银行账户准确、有效。人民法院、管理人向以下地址或以下联系方式向本债权人发出的通知、文书等均视为本债权人已收悉。本债权人同意并确认管理人可以通过电子送达的方式向以下地址或以下联系方式向本债权人发出通知、文书等材料，以发送方设备显示发送成功视为送达。

通讯地址：

邮编：

联系人：

联系电话：

电子邮箱：

微信号：

以下银行账户为本人指定收款账户：

开户名：

开户银行（应当具体到分支行）：

账号（可以正常使用的）：

备注：以上信息均为必填项，请各债权人如实并完整地填写有关信息。

债权人：

年   月   日

具结书（从未清偿）

武夷山裕琳生态茶业有限公司管理人：

我司/我因对武夷山裕琳生态茶业有限公司享有债权本金

                    元及相关利息（依据的生效法律文书                              ），向贵单位申报该笔债权；贵单位亦受理了前述我司/我的债权申报。现根据贵单位要求，我司/我对该笔债权受偿情况确认并承诺如下：

自法律文书生效之日起至本具结书出具之日止，债务人武夷山裕琳生态茶业有限公司从未向我司/我偿还任何款项。

如前述情况不属实，我司/我愿意依法承担相应的法律责任。

                              具结人：

代理人：

                              时  间：

具结书（有部分清偿）

武夷山裕琳生态茶业有限公司管理人：

我司/我因对武夷山裕琳生态茶业有限公司享有债权本金

                    元及相关利息（依据的生效法律文书                              ），向贵单位申报该笔债权；贵单位亦受理了前述我司/我的债权申报。现根据贵单位要求，我司/我对该笔债权受偿情况确认并承诺如下：

自法律文书生效之日起至本具结书出具之日止，债务人武夷山裕琳生态茶业有限公司向我司/我偿还款项             元。

【若有偿还部分的（包括执行分配款），需载明偿还时间、金额，偿还方式，并提供偿还的证据材料】。

如前述情况不属实，我司/我愿意依法承担相应的法律责任。

                              具结人：

代理人：

                              时  间：

债权申报承诺书

武夷山裕琳生态茶业有限公司管理人：

本人/本单位接到武夷山裕琳生态茶业有限公司管理人有关债权申报通知后，积极向管理人申报债权。现本人/本单位郑重作如下承诺：

一、本人/本单位提交的债权申报材料真实有效，不存在虚假陈述、与他人恶意串通等情况；

二、截至提交债权申报材料之日，本人/本单位申报的债权未通过其他途径受偿；

三、如在提交债权申报材料后，有其他债务人或其他第三人向本人/本单位清偿的，本人/本单位会及时将受偿情况如实书面告知管理人。

若违反以上承诺，本人/本单位愿意承担由此产生的一切不利后果（包括但不限于申报债权被否定、被追究“虚假诉讼”法律责任等）。

承诺人（签章）：                   

                        承诺日期：    年   月   日